För patienter som ska genomgå en höftledsoperation eller överväger en höftledsoperation i framtiden finns det många viktiga beslut att fatta. Ett viktigt beslut är valet av protesstödyta för ledprotesen: metall-mot-metall, metall-mot-polyeten, keramik-mot-polyeten eller keramik-mot-keramik. Ibland kan detta vara ett dilemma!
Total höftledsproteskirurgi kan användas för att ersätta en artritisk höftled, med hjälp av en konstgjord ledprotes för att eliminera smärta orsakad av gnidning av ytor.
Ledproteser är utformade för att ge patienter större stabilitet och minimalt slitage. Traditionella metall- och polyetenimplantat har använts sedan 1960-talet, men tekniska framsteg har lett till att keramik och andra material har blivit alltmer populära.
Material för höftledsplastik
Ett av de vanligaste problemen efter höftledsplastik är slitage på ledprotesen vid normal användning. Beroende på patientens specifika omständigheter, såsom ålder, storlek, aktivitetsnivå och kirurgens erfarenhet av det specifika implantatet, kan en höftledsplastik vara tillverkad av metall, polyeten (plast) eller keramik. Om patienten till exempel är mycket aktiv eller relativt ung och kräver hög rörlighet efter operationen, kan ortopeden rekommendera ett keramiskt höftimplantat.
1、Metallkulhuvudoch polyeten (plast) foder.
Standardmetallkulor och polyetenkoppfoder har använts sedan början av 1960-talet. Vetenskaplig forskning visar att användningen av förbättrade polyetenfoder, så kallade "högt tvärbundna" polyetenfoder, kan minska den totala slitagehastigheten hos implantat avsevärt. På grund av dess hållbarhet och andra relaterade egenskaper har metallisk polyeten varit det material som ortopedkirurger föredrar för artificiella höftkomponenter sedan de första höftledsoperationerna utfördes. Metallkulan är tillverkad av kobolt-kromlegering och fodret är tillverkat av polyeten.
2、Keramiskt kulhuvudoch polyeten (plast) foder
Keramiska spetsar är hårdare än metall och är det mest reptåliga implantatmaterialet. Keramik som för närvarande används vid ledplastik har hårda, reptåliga och ultrasläta ytor som avsevärt kan minska slitagehastigheten på friktionsgränssnitten mot polyeten. Den potentiella slitagehastigheten för detta implantat är lägre än den potentiella slitagehastigheten för metall på polyeten.
3Metallkulhuvud och metallfoder
Metall-mot-metall-friktionsgränssnitt (kobolt-kromlegeringar, ibland rostfritt stål) har använts så tidigt som 1955, men godkändes inte av FDA för användning i USA förrän 1999. I takt med att tekniken utvecklas minskar slitaget avsevärt, vilket resulterar i mindre inflammation och benförlust. Metalllager finns i en mängd olika storlekar (från 28 mm till 60 mm), samt i en mängd olika halslängder. Långtidsrapporter efter operationen tyder dock på att metall, som en relativt aktiv jon, ackumulerar metallrester på grund av långvarigt slitage, vilket kan leda till benupplösning runt ledprotesen, vilket i slutändan leder till lossning och deformation av ledprotesen. Operationen misslyckades.
4Keramiskt kulhuvud ochkeramisk foder
I dessa höfter har traditionella metallkulor och polyetenfoder ersatts av höghållfasta keramiker, som är kända för sina extremt låga slitageegenskaper. Men samtidigt som de har fördelarna med hög kvalitet och lågt slitage har de också oundvikligen nackdelen med hög kostnad.
Det slutgiltiga valet av implantat kommer att avgöras baserat på patientens specifika hälsofaktorer och kommer också att kräva ortopedkirurgens expertis, utbildning och expertis för att anpassa en specifik tillverkares produkt. Därför är det nödvändigt att diskutera med din ortopedkirurg före operationen för att förstå vilken typ av implantat de avser att använda för din höftledsplastik och skälen till att välja ett specifikt implantat.
Publiceringstid: 18 januari 2024